Description du poste
La zone d’intervention potentielle du CRT correspond aux 10 communes suivantes :
St-Brieuc, Langueux, La Méaugon, Plédran, Plérin, Ploufragan, St-Julien, Hillion, Trégueux, Yffiniac soit une population d’environ 105 000 habitants
Le CRT est un service à part entière rattaché à l’EHPAD des Capucins qui se dote pour la première fois d’une service dont l’objectif est de permettre à des personnes âgées de continuer à vivre à leur domicile. Pour ce faire il interviendra en complémentarité de services y intervenant déjà et dans une logique de subsidiarité.
Grâce en particulier aux liens noués par ailleurs avec un certain nombre d’acteurs de l’économie sociale et solidaire, il pourra également inclure dans son périmètre d’accompagnement des personnes jusque là inconnues de ces mêmes services d’aide et de soin à domicile.
Ø Lien hiérarchique
Le coordonnateur de parcours est placé sous la responsabilité du cadre supérieur du site gériatrique de Saint-Brieuc
Ø Liens fonctionnels
Directeur référent des pôles de gériatrie, directeur des soins adjoint pôles de gériatrie, le médecin référent du CRT, l’équipe constituée dans le cadre du CRT (ASG, psychologue, assistante sociale, ergothérapeute…), l’ensemble des partenaires du dispositif (CIAS St-Brieuc Armor Agglomération, ADMR, autres opérateurs de l’aide et du soin à domicile CPTS, DAC Cap Santé Est Armor, AUB santé, acteurs de l’économie sociale et solidaire, structures d’accueil pour personnes âgées de type EHPAD, résidences service ou séniors…), les professionnels médicaux et paramédicaux libéraux ou exerçant en centres de santé…
1- Missions
- Participer à l’élaboration du projet de service du CRT à partir du travail préparatoire mené dans le cadre de la réponse à l’appel à projets ARS visant à créer 3 CRT dans le Département
- En assurer la mise en œuvre opérationnelle en lien avec la direction et l’encadrement du pôle EHPAD et dans l’ensemble de ses dimensions (développer les relations avec les partenaires, articuler les interventions du CRT avec les leurs, règlement des aspects d’ordre logistique, lien avec la Direction des systèmes d’information pour convenir de l’outil adapté de sécurisation du domicile (télésurveillance)…)
- Organiser et coordonner les interventions auprès des bénéficiaires du CRT par la mise en place d’un projet d’accompagnement personnalisé
2- Activités principales
2-1 coordination et suivi des activités d’accompagnement
Piloter et animer les commissions d’admission et de coordination du dispositif
Préparer l’admission des futurs usagers (visite à domicile, mise en place du système de surveillance adapté, programmation des passages / interventions des personnes ressources nécessaires au projet d’accueil de l’usager…)
Contribuer à l’évaluation gériatrique
Définir le projet d’accompagnement et de soin de l’usager, veiller à son application en coordonnant les partenaires du projet ainsi qu’en organisation et planifiant les activités de son équipe
2-2 gestion des moyens et ressources humaines et techniques
Elaborer le planning des VAD
Adapter les effectifs aux besoins de l’activité dans la limite des ressources allouées à son fonctionnement
Garantir un niveau d’information suffisant à son équipe comme aux partenaires impliqués
2-3 contrôle et suivi de la qualité et de la sécurité des soins et activités
Evaluer régulièrement et le cas échéant ajuster les besoins d’accompagnement
Assurer le lien entre son équipe usagers et partenaires
Suivi et mise en place d’une démarche qualité : FEI, CREX, analyse de pratiques
3- Encadrement/formation
Coordonne les interventions des personnels du CRT
Contribue aux actions de formation continue et établit annuellement un plan de formation adapté aux besoins du service
4- Gestion
Réalise les tâches administratives et de gestion liées au dispositif CRT
Recueil/suivi/ajustement des indicateurs d’activité et d’évaluation du dispositif
5- Information-communication
Participe à la bonne tenue du dossier d’accompagnement informatisé
Assure les transmissions permettant l’actualisation des modalités d’accompagnement des usagers
Planifie et anime les réunions de service
Promeut le dispositif en intra comme en extra hospitalier
Autres détails
Diplômes recherchés
- INFIRMIERE (DIPLOME D'ETAT)
Profil recherché
Qualités relationnelles, travail et esprit d’équipe, rigueur, organisation de son activité en autonomie, qualité d’écoute et d’observation, capacité à rendre compte de l’activité, discrétion professionnelle
Description de l'établissement
Le Centre Hospitalier de Saint-Brieuc, Paimpol et Tréguier [CHSBPT] est le 3ème établissement public de santé de Bretagne et le pôle de référence du territoire de santé n°7 de la région Bretagne. Acteur majeur sur le territoire, il dispense des soins spécialisés pour l’ensemble du département et emploie plus de 5 100 professionnels, dont 4 700 professionnels non médicaux et 400 personnels médicaux.
Les chiffres clés du CHSBPT : 100 000 passages aux urgences, 92 000 séjours, 200 000 consultations, 150 000 actes d’imagerie, 2 000 accouchements, 14 blocs opératoires, 2 TEP scan, une maternité de niveau 3, un centre de fertilité.
Le CHSBPT est composé de plusieurs sites, dont les principaux sont :
1. L’Hôpital de Saint-Brieuc : Il dispose de 1 250 lits et places répartis sur 2 sites : 1° L’Hôpital Yves le Foll comprend 667 lits, 111 Places MCO-SSR, 46 postes de dialyse. Il assume les fonctions d’hôpital de proximité pour l’agglomération briochine et dispense des soins spécialisés pour l’ensemble du département (Chirurgie Infantile, Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic Prénatal, Maternité de niveau III, Néonatalogie et Réa-néonatale, Réanimation polyvalente, Chirurgie Vasculaire et Thoracique, Médecine Nucléaire, Hémodialyse, Consultations avancées de Néphrologie et d’Oncologie…). 2° Le Centre Gériatrique des Capucins : 472 lits et 12 places.
2. L’Hôpital de proximité de Paimpol : Labellisé Hôpital de Proximité, il dispose de 485 lits et places répartis sur 3 sites : 1° l’hôpital accueille les services de court séjour, le service des urgences/SMUR, le service de radiologie et 3 services de Soins Médicaux et Réadaptation, et comprend également les résidences EHPAD des Terre Neuvas et Ty Tud Coz, ainsi qu’un Centre de santé en centre-ville. 2° la résidence EHPAD des Embruns au centre-ville de Paimpol 3° la résidence EHPAD Kreiz ar Mor située sur l’île de Bréhat.
3. L’Hôpital de proximité de Tréguier : Labellisé Hôpital de Proximité, il dispose d’une capacité d’accueil de 585 lits et places. C’est un pôle spécialisé dans le traitement et le soin des pathologies du grand âge et de la dépendance. L’hôpital se trouve au cœur de la ville de Tréguier, petite cité de caractère où il fait bon vivre.
Le CHSBT comprend par ailleurs un Institut de Formation des Professions de Santé à Saint-Brieuc, un Institut de Formation d’Aides-Soignants à Paimpol ainsi qu’à Tréguier.
Rejoindre le Centre Hospitalier de Saint-Brieuc Paimpol Tréguier, c’est :
- Partager des valeurs fortes : solidarité, humanité, bienveillance, écologie, innovation et qualité.
- Bénéficier d’une qualité de vie au travail : l'Amicale et le CGOS de l'établissement proposent des prêts à taux zéro, des avantages et des réductions.
- Intégrer une structure empreinte d’engagements éthiques et territoriaux : charte de bientraitance, référent handicap, 60 associations partenaires.
- Participer à une démarche en faveur du développement durable : maîtrise des énergies, réduction et tri des déchets, promotion des mobilités douces, alimentation durable, éco-conception des soins.
Travailler en Côtes d'Armor, c'est aussi :
Profiter d'un cadre de vie exceptionnel à proximité de la mer, vivre passionnément sur des terres sportives et culturelles, et rester connecté à 2h15 de Paris.